📚 11. Valorización y Guías

Tipo de Herida (Presión, Diabética, Venosa, Arterial, Traumática, Quemadura)

Localización

Descripción (Superficial, Parcial, Total, Presencia de tendón o hueso)

Lesión por Presión (Diferentes estadios, Daño Tejido Profundo)

Tamaño en centímetros (Largo / Ancho / Profundidad)

Presencia de Túneles o Socavado

Según las manecillas del Reloj

Presencia de Exudado

Cantidad (Mínimo, moderado, abundante)

Tipo (Seroso, Sanguinolento, Serosanguinolento, Purulento)

Color (Amarillento, Marrón claro, Marrón)

Olor (No, Sí)

Base de la herida (Cerrada, Epitelialización, Granulación, “Slough”, Escara Necrótica)

Bordes (Definidos, sin definir, Bordes enrolados)

Piel Circundante (Normal, Rojiza, Rosada, Macerada, otro)

Signos y Síntomas de Infección (Edema, eritema, exudado abundante, pus, dolor severo, caliente al tacto, resultado de heridas positivo, fiebre, entre otros)

Dolor (Escala numérica de 1 al 10 o Escala de Caras)

Tratamiento

Cuidado local según orden médica

Fecha y hora y firma

Preparado según Hoja de Estimado y Re-estimado