Materno y Neonatal – Lección

Notas Importantes

Vacunas:

Inmunidad activa contra enfermedades
Irritabilidad y llanto
Fiebre y malestar

Loquias: Sangrado postparto, 21 días

Rubra: 1 – 3 días. Rojo y abundante, coágulos
Serosas: 4 – 7 días. Rosáceo, sangre y secreciones
Alba: 7+ días. Blanco amarillento

Observar por infección y fiebre.

Paciente embarazada llega a su cita de rutina. En la entrevista expresa que tiene un niño de 10 años, otro de 7 años y una niña de 4. Calcule su GPA:

Grava: 4; Para: 3; Aborto: 0

Placenta: Intercambio de nutrientes y desechos.

Cordón umbilical:

Sangre oxigenada = 1 vena
Sangre no oxigenada = 2 arterias

Placenta invertida: Desprendimiento parcial

Placenta previa:

Total o parcial
Inferior al útero
Sangrado sin dolor

Placenta abrupta:

Desprendimiento total
Sangrado con dolor severo

Embarazo ectópico:

Trompas de Falopio
Sangrado con dolor súbito y fuerte

Estimado de las contracciones en el proceso de parto:

Frecuencia (Minutos)
Intensidad (Monitor fetal)
Duración (Segundos)

La dilatación y borramiento del cuello uterino son simultáneas; completa a los 10 cm

Luego de expulsar la placenta:

Masajes uterinos para involución uterina
De 2 a 3 dedos por debajo del ombligo
Previene hemorragias y formación de coágulos

Complicaciones del puerperio (5 a 6 semanas):

Hemorragia
Atonía uterina
Infección

Mola hidatiforme: Esperar un 12 meses para el próximo embarazo

Menopausia:

Calor súbito y sudoraciones.
40 a 60 años
No menstruación durante un año
Remoción de ovarios

Infecciones vaginales:

Secreciones
Olor
Cantidad
Color

Síntomas presuntivos de embarazo:

Cambios en la pigmentación del pezón y aureolas
Frecuencia urinaria
Náusea
Vómitos

Síntomas probables de embarazo:

Alargamiento uterino
Contracciones Braxton Hick’s (Falsas)
Prueba de embarazo positivo (Orina o Sangre)

Síntomas positivos de embarazo:

Ultrasonido
Latidos fetales
Movimientos fetales

Movimientos fetales: 14 semanas
Sonidos fetales: 18 semanas
El sexo del feto: 14 a 16 semanas
Feto se considera viable: 20 semanas
Embarazo a término: 36 a 40 semanas

Si se administra oxitocina y el útero no se relaja adecuadamente, ocurre angustia fetal. Se detiene el medicamento inmediatamente y se notifica al médico.

Hiperémesis gravídica:

Vómitos excesivos
Pérdida de peso
Deshidratación
Desbalance de líquidos y electrolitos
Dieta seca alternada con meriendas

Síndrome de couvade: El padre experimenta disturbios gastrointestinales, náuseas, vómitos, dolores abdominales, cambios de conducta y otros.

Síndrome del nido: Deseo de tener la casa lista para bebé. Últimas semanas antes del parto.

Preeclampsia:

Causa desconocida
Dolor de cabeza
Hipertensión
Proteinuria
Edema
Aumento de peso
Visión borrosa

Eclampsia:

Convulsiones
Sulfato de Magnesio

El antídoto del sulfato de magnesio es gluconato de calcio. Ayuda a restaurar la contractilidad del útero.

Aborto = Desorden hemorrágico
Aborto inevitable: Líquido amniótico se escapa y la cérvix se dilata
Amenaza de aborto: Sangrado vaginal y cólicos
Aborto incompleto: Fragmentos de tejidos en el útero, riesgo de infección

Cérvix incompetente:

Dilatación sin contracciones
Cerclaje

Al recién nacido se le administra Vitamina K en el vastus lateralis.

Datos preocupantes durante el embarazo:

Visión borrosa
Ardor al orinar
Sangrado vaginal
Dolor de cabeza severo

Ejercicios de Kegel: Fortalecen los músculos pélvicos

Acrocianosis:

Color azulado de las manos y pies del neonato
Condición común y temporera

Los recién nacidos duplican su peso a los 6 meses y triplican su peso a los 12 meses

Maniobra de Leopoldo:

Posición y presentación fetal
Paciente debe tener vejiga vacía

El ritmo del corazón fetal:

110 a 160 bpm (1er Trimestre)
120 a 160 bpm (2do Trimestre)
140 a 160 bpm (3er Trimestre)

Tiempo promedio de parto primigrávida: 14 horas

Hormona prolactina: Producción de leche materna

Recién nacido postérmino: Piel agrietada y reseca

Hipertensión inducida por el embarazo (PIH): Edema en los tobillos

Estrías gravídicas: Líneas rosadas durante el embarazo.

Estreñimiento:

Presión que ejerce el útero sobre los intestinos
Aumento en la ingesta de líquidos y fibra

Pruebas de laboratorio rutinarias en el embarazo:

Glucosa en orina
Albúmina

Aumento de peso debe ser calculado basado en el Índice de Masa Corporal

La regla de Naegele: Calcular la fecha probable de parto.

Primer día de la última fecha de menstruación (LMP)
Tres (3) meses hacia atrás
Siete (7) días hacia adelante

LMP = 14 de septiembre 2020
Fecha: 21 de junio 2021

Prolapso del cordón umbilical: El cordón cae a través del cuello y queda atrapado contra el cuerpo del bebé. La causa más común es la ruptura prematura de las membranas.

Ultrasonido pélvico: Ingerir suficiente líquido 2 horas antes del procedimiento

Aceleraciones: Movimiento del feto
Desaceleraciones variables: Se comprime el cordón umbilical
Desaceleraciones tempranas: El útero contrae
Desaceleraciones tardías: El útero no se relaja; sufrimiento fetal

Posicionar sobre el lado izquierdo para aliviar la presión sobre la vena cava inferior e informar el médico si observamos desaceleración fetal